środa, 9 marca 2016

*OPERACJE URO-GINEKOLOGICZNE - ZALECENIA* cz.I

Pomimo postępu nauki i dostępu do informacji, niestety bardzo często się zdarza, że po 
zabiegach okolic intymnych, pacjentki nie dostają żadnych wytycznych odnośnie możliwości funkcjonowania na co dzień- Co mogą? Czego nie? Ich pytania często są zbywane bardzo 
ogólnym zaleceniem "proszę się oszczędzać". Co to tak naprawdę znaczy to "oszczędzanie się"? 
Co można właściwie robić i w jakim zakresie? Czego nie można i jak długo? Dlaczego ma być tak 
a nie inaczej?
***
Każdy zabieg operacyjny, nawet najbardziej rutynowy jest naruszaniem anatomii i fizjologii 
naszego ciała. Ta ingerencja nigdy nie pozostaje bez wpływu na funkcjonowanie naszego 
organizmu, dlatego tak ważnym elementem leczenia w okresie pooperacyjnym (po zabiegach 
drogą brzuszną, jak i przez kanał rodny) jest właściwe postępowanie, które umożliwi Pacjentkom 
powrót do pełnej sprawności.



>WSKAZÓWKI PO OPERACJACH DROGĄ BRZUSZNĄ<

1) Po tygodniu od zabiegu okolicę rany można myć wodą z dodatkiem mydła. W tym czasie
zalecany jest natrysk- należy jednak unikać długotrwałego moczenia operowanego miejsca.
2) Do czasu oddzielenia się strupów (ok. 2 tygodnie po zabiegu) ranę należy osłaniać jałowym, przepuszczającym powietrze opatrunkiem.
3) Kąpiele w wannie i basen są dozwolone po upływie min. 3 tyg (po zakończeniu pierwszej 
fazy gojenia się rany).
4) W czasie pierwszych 6 tygodni po zabiegu nie wolno dźwigać niczego cięższego niż 5kg.
5) Po czasie 6-10 tygodni można stopniowo zwiększać ciężar dźwiganych przdmiotów do 10kg,
ale obciążanie się dozwolone jest jedynie przez krótki czas.
6) Aktywność seksualna, irygacje pochwy, a także używanie tamponów, jest niewskazane
przez pierwsze 4 – 8 tygodni po operacji ze względu na zwiększone ryzyko infekcji .
7) Należy jeść produkty bogate w błonnik oraz dużo pić dla prawidłowego formowania stolca
(przeciwdziałanie zaparciom).
8) Po okresie hospitazlizacji i stosowaniu cewnika, pęcherz musi zosatć znormalizowany.
Dlatego ważne jest aby dostatecznie dużo pić (1,5-2l plynów dziennie) i całkowicie opróżniać 
pęcherz.
9) Po okresie 2 tyg. po zabiegu operowane miejsce traktuje się jak zdrową skórę, ale przez kilka
tygodni należy unikać nadmiernego rozciągania. Powłoki brzuszne z pewnością będą jeszcze
 wrażliwe.
10) Zanim rana po cięciu się zagoi należy mobilizować/masować tkanki dokoła operowanego
 miejsca, dla zapewnienia im elastyczności i mobilności. Gdy powstanie blizna konieczne jest 
również jej mobilizowanie i masowanie (na sucho, bądź z kremem/oliwką/maścią na blizny), 
aby pozostała miękka i elastyczna.
11) Po upływie ok 48h po zabiegu można leżeć na brzuchu- początkowo dla większego komfortu
mozna podkładać pod brzuch poduszkę. Polecana jest też pozycja "leżnia w staniu"- czyli nogi
oparte są na podlodze, natomiast od pasa w górę ciało spoczywa na leżance.
12) Należy szybko rozpocząć prawidłowe aktywizowanie MIĘŚNI DNA MIEDNICY. Konieczna
jest także integracja tych mięsni w czasie sytuacji obciążenia, np. kazszlu/kichania i codziennych
aktywności domowych.
13) Bardzo ważnym aspektem, którego nie sposób ominąć w zaleceniach pooperacyjnych jest ODDYCHANIE- zwłaszcza angażowanie PRZEPONY oddechowej.
14) Postępowanie ruchowe wdrażane jest po kilkunastu godzianch od operacji i dzieli się na kilka etapów, o czym napiszę nastepnym razem. 

Już niebawem cz.II na temat postępowanie ruchowego po zabiegach przez powłoki brzuszne.